Primeros auxilios ante heridas externas: ¿coser al herido como Rambo?

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Federico Ferrero

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El amigo Rambo y los fabricantes de cuchillos de supervivencia con mango hueco e infinitud de accesorios dentro, incluyendo aguja e hilo de sutura, han confundido a muchos sobre la necesidad real de coser o suturar una herida producida en una accidente al aire libre, o sobre cuales son los primeros auxilios ante una hemorragia durante una situación de supervivencia.


El nudo de cirujano, un nudo básico para la sutura de heridas usado por médicos cirujanos.

En nuestra opinión, una herida debe suturarse en primeros auxilios SI Y SOLO SI se dan TODAS las siguientes situaciones al mismo tiempo:

Estamos lejos de la civilización y prevemos estarlo por mucho tiempo (días, semanas). Por ejemplo, tras un accidente aéreo en una zona aislada y si no tenemos noticias de un pronto rescate, si estamos en una expedición en una de las regiones inexploradas de la tierra a muchos días de camino del pueblo más cercano, etc.

Es una herida grave, grande o profunda (más de 7 centímetros de largo y 3 de profundidad) y sus extremos están muy separados (2 o más centímetros).

Tenemos posibilidad de desinfectar la herida correctamente.

Sabemos suturar heridas y disponemos de material adecuado.

No tendremos posibilidad de evacuar al herido en días.

Coser o suturar es el último recurso, porque si prevemos ser atendidos más o menos rápido por médicos en un hospital, estos seguramente reabrirán la "pseudosutura" hecha por nosotros para desinfectarla y volver a suturarla como es debido.

En cualquier caso, y si vamos a hacerlo, lo mejor es suturar con los actuales "puntos de sutura" adhesivos o "puntos americanos" ("Steritrips"), y procurar nunca juntar totalmente los bordes de la herida (recordemos que las heridas cicatrizan de adentro hacia fuera, y no podemos forzar este proceso). En una emergencia, con heridas chicas, también puede usarse para unir los bordes pegamento de secado rápido tipo "logtite" o "la gotita".

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