Buceo: afecciones, enfermedades y primeros auxilios (VII)


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Federico Ferrero

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2) Enfermedades de la descompresión: Embolia gaseosa y bends

De acuerdo a la ley de Henry, la descompresión brusca tras un tiempo en el fondo durante una inmersión, producto de un ascenso demasiado rápido, provoca lo que a nivel médico se conoce como embolia gaseosa nitrogénica.

Es decir, el nitrógeno (N2) difundido en los distintos tejidos del organismo debido a la presión que estuvimos sometidos durante un tiempo determinado, pasan a la sangre y otros líquidos del cuerpo en forma de burbujas cuando se asciende rápido sin darle tiempo a que los líquidos se desaturen sin formarlas.

Si la embolia gaseosa es leve o de tipo I, se la conoce también como "bends", o simplemente embolia gaseosa leve.

Síntomas

Los síntomas no se manifiestan durante la descompresión ni son inmediatos tras la inmersión, se dan gradualmente y de menor a mayor durante las 24 horas siguientes aproximadamente.

Embolia gaseosa leve o de tipo I (bends)

- Dolor localizado en las articulaciones. Al palparlo o mover las articulaciones doloridas, estas no dejan de dolor, indicando que no se trata de un dolor producto de un trauma o esfuerzo físico.

Embolia gaseosa grave (sumado a lo anterior) o de tipo I


- Desorientación y confusión.
- Dolor abdominal.
- Vértigo, nauseas, mareos o vómitos.
- Acúfenos o problemas auditivos.
- Dificultad para respirar.
- Incapacidad para hablar.
- Parálisis de las extremidades.
- Convulsiones.
- Inconsciencia.

Primeros auxilios

PREVENTIVOS:


- Nunca supere la velocidad de ascenso de 9 metros por minuto y suba respirando normalmente. Ascienda por debajo de la última burbuja que escapa de la primera etapa de su regulador.
- Realice la parada de seguridad durante el ascenso durante al menos 3 minutos a los 5 metros de profundidad.
- No vuele hasta pasadas al menos 24hs desde el último buceo, o 48 horas en caso de buceos repetidos o profundos. Esto tiene que ver con el hecho de que, en los aviones comerciales, se presuriza la cabina de pasajeros y, por tanto, nos estaremos sometiendo a un proceso de compresión-descompresión añadido a nuestros buceos...¡sí, volar es en cierta forma para los buceadores como repetir otro buceo! Por eso debe esperarse a estar "descomprimido" totalmente para hacerlo.
- Respete el límite del máximo tiempo en el fondo para buceos simples o repetidos de no descompresión en función de la profundidad. No lleve los valores de las tablas de buceo al límite (bucee por lo menos un 20% menos del tiempo límite indicado en función).
- Respete los tiempos necesarios de descanso en superficie entre buceos repetidos.
- Planifique todos estos tiempos haciendo los cálculos necesarios para su seguridad, incluso para verificar buceos planificados por terceros.
- Tenga siempre en cuenta dónde está la cámara hiperbárica más cercana, y de qué forma llegar lo antes posible hasta ella en caso de accidente.
- No beba bebidas alcohólicas antes de un buceo ni después (mismos tiempos que para volar).

PALIATIVOS:


- Aplique oxígenos al 100% si es posible. Este, además de obviamente mejorar la respiración y aumentar el O2 que llega a los tejidos, también aumenta la velocidad en que se "limpia" el N2 del organismo, reduce el tamaño de sus burbujas y, por tanto, los edemas internos que son consecuencia de estos.
- Evacue para el tratamiento de descompresión en cámara hiperbárica.
- En caso de parada respiratoria o cardiorespiratoria, realice RCP.



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